Resumen Introducción: Actualmente la obesidad se ha convertido en un problema de salud pública emergente y complejo, cuyo mecanismo es etiopatogénico y multifactorial. Ha sido estudiada desde el enfoque biomolecular, genético y mediante intervenciones para mejorar los estilos de vida; sin embargo, no se han incluido estudios que relacionen la autoeficacia y resiliencia en este problema. Objetivo: Evaluar la relación de autoeficacia para el control de peso con la resiliencia, en mujeres mexicanas. Metodología: Estudio correlacional transversal, en 174 mujeres, con o sin obesidad, inscritas en un centro de capacitación para el trabajo en Puebla y San Luis Potosí, México, se empleó muestreo no probabilistico. Se aplicó el instrumento validado en población mexicana: Inventario de Autoeficacia para el control de peso y Escala de Resiliencia Mexicana; con alfa de Cronbach .945 y .950 respectivamente; estudio realizado con apego a la Ley General de Salud en materia de investigación. El análisis de los resultados fue con estadística descriptiva, pruebas de normalidad y correlación r de Spearman. Resultados: El promedio de edad fue 34.6 ± 14.7, media de IMC 26.4 ± 4.5, un 49.7 % y un 81.7 % obtuvo niveles de autoeficacia y resiliencia altos respectivamente. La relación fue positiva, tamaño de efecto medio y estadísticamente significativo p=.001, con una varianza explicada del 22.6%. Conclusiones: Las mujeres mexicanas mostraron que a mayor resiliencia mayor autoeficacia para el control de peso. Se sugiere integrar la resiliencia en el manejo de la obesidad, que permita el desarrollo de mecanismos para la adquisición de estilos de vida saludables más sustentables.

Abstract Introduction: Currently, obesity has become an emerging and complex public health problem whose mechanism is etiopathogenetic and multifactorial. Obesity has been studied from the biomolecular and genetic approach as well as through interventions to improve lifestyles. However, studies linking the concepts of self-efficacy and resilience have not been included in this issue. Objective: Evaluate the relationship between self-efficacy for weight control and resilience in Mexican women. Methodology: Correlational-cross-sectional study in 174 women, with or without obesity, enrolled in a job-training center of Puebla and San Luis Potosi, Mexico; non-probabilistic sampling was used. These two instruments Self-Efficacy Inventory for Weight Control and Mexican Resilience Scale, validated in the Mexican population were applied: with Cronbach's alpha .945 and .950, respectively. This study carried out in accordance with the General Health Act for Research. The results were analyzed using descriptive statistics, normality tests, and Spearman's r correlation. Results: The mean age was 34.6±14.7, mean BMI 26.4±4.5, 49.7% and 81.7% were high levels of self-efficacy and resilience, respectively. The relationship was positive, medium effect size and statistically significant p=.001, with an explained variance of 22.6%. Conclusions: The Mexican women shown that the greater the resilience, the greater the self-efficacy for weight control. We suggest integrating resilience in managing obesity, which allows the development of mechanisms for the acquisition of more sustainable healthy lifestyles.

Abstrato Introdução: Atualmente, a obesidade tornou-se um problema de saúde pública emergente e complexo, cujo mecanismo é etiopatogênico e multifatorial. Tem sido estudado a partir da abordagem biomolecular e genética e através de intervenções para melhorar os estilos de vida, no entanto, não foram incluídos estudos que relacionem autoeficácia e resiliência neste problema. Objetivo: Avaliar a relação entre autoeficácia para controle de peso e resiliência em mulheres mexicanas. Método: Estudo correlacional e transversal, em 174 mulheres, com ou sem obesidade, matriculadas em um centro de treinamento para o trabalho em Puebla e San Luis Potosí, México, amostra de conveniência. Foram aplicados os instrumentos validados na população mexicana: Inventário de Autoeficácia para o controle de peso e Escala de Resiliência Mexicana, com alfa de Cronbach 0,945 e 9,50 respectivamente, o estudo foi realizado de acordo com a lei geral de saúde sobre pesquisa. A análise dos resultados foi realizada com estatística descritiva, testes de normalidade e correlação r de Spearman. Resultados: A média de idade foi de 34,6±14,7, a média de IMC 26,4±4,5, 49.7% e 81.7% obtiveram níveis altos de autoeficácia e resiliência respectivamente. A relação foi positiva, de tamanho médio do efeito e estatisticamente significativo (p=.001), com uma variância explicada de 22,6%. Conclusão: Mulheres mexicanas mostraram que, quanto maior a resiliência, maior a autoeficácia para o controle do peso. Sugere-se integrar a resiliência na gestão da obesidade, o que permite o desenvolvimento de mecanismos para a aquisição de estilos de vida saudáveis mais sustentáveis.

Resumen El objetivo fue diseñar y validar un instrumento para evaluar la disposición al cambio conductual durante la pandemia por covid-19 en población mexicana. La muestra la integraron 214 participantes (73.3% [n = 157] mujeres y 26.6% [n = 57] hombres). La edad media de los participantes fue de 32.01 (DE = 13.48). Se les aplicó una adaptación de la escala URICA (University of Rhode Island Change Assessment), de la cual se evaluó la confiabilidad con el coeficiente de alfa de Cronbach y la estructura interna de las dimensiones con un análisis factorial exploratorio. La escala final resultó en 17 ítems con confiabilidad moderadamente aceptable: precontemplación α = 0.501, explicando el 19.27% de la varianza total; contemplación α = 0.586, explicando el 34.94%; acción α = 0.658, explicando el 46.17%; y mantenimiento α =0.672, explicando el 30.95%. Se demostró que la propuesta es válida y confiable, con una estructura que evalúa la disposición al cambio conductual en la pandemia por covid-19 en población mexicana.

Abstract The objective was to design and validate an instrument to assess the willingness to change behavior during the covid-19 pandemic in Mexican population. The sample was made up of 214 participants (73.3% [n = 157] women and 26.6% [n = 57] men). The mean age of the participants was 32.01 (SD = 13.48). An adaptation of the URICA (University of Rhode Island Change Assessment) scale was applied, whose reliability was evaluated with Cronbach's alpha coefficient and the internal structure of the dimensions with an exploratory factor analysis. The final scale resulted in 17 items with moderately acceptable reliability: precontemplation α = 0.501, explaining 19.27% of the total variance; contemplation α = 0.586, explaining 34.94%; action α = 0.658, explaining 46.17%; and maintenance α = 0.672, explaining 30.95%. It was demonstrated that the proposal is reliable, with a structure that evaluates the willingness to change behavior in the covid-19 pandemic in Mexican population.

Abstract Introduction: when peripheral tissues don't respond well to insulin action, it is defined as insulin resistance (IR). Many methods and indices are available for the estimation of IR, among them the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) involves fasting plasma glucose and insulin. Nevertheless, the TyG index has a methodological advantage over the HOMA-IR because it requires only measurements provided by routine laboratory tests. Aim: distribution asessment of the HOMA-IR and TyG indexes in the sample. Also, to determine the predictive capacity of HOMA-IR, using TyG cutoff point as IR-positive diagnostic test. Materials and methods: a cross-sectional analytical study with 1686 participants aged 18 to 21 years from the state of San Luis Potosí, Mexico. Anthropometric assessment involves variables of weight and height. Fasting glucose, insulin and triglyceride concentrations were quantified. In addition, a questionnaire was carried out to know the hereditary family history and the presence of noncommunicable diseases (NCDs). Student's t-test was used to assess the differences in mean statistics between males and females. A receiver operating characteristic (ROC) curve was applied to examine the potential of HOMA-IR to identify IR. Results: 56 % of the study adolescents were females and 44 % were males; mean BMI was 22.62 ± 3.21 kg/m2. In the total sample mean serum glucose, insulin, and triglyceride concentrations were 89.48 ± 9.84 mg/dL, 6.26 ± 5.04 µu/mL, and 95.64 ± 55.78 mg/dL, respectively. A prevalence of 28.2 % of IR was determined, evaluated with the cut-off points for the TyG index. Subsequently, Receiver Operator Curves (ROC) were performed to evaluate the predictive capacity of HOMA-IR. The most outstanding cut-off value was 1.08 for the HOMA-IR index, reaching a sensitivity of 66 % and a specificity of 53 %. The prevalence of HOMA-IR greater than or equal to 1.18 was 47 % in the total population, 19.3 % in males and 28.5 % in females Conclusions: HOMA-IR and TyG can be useful diagnostic parameters for the assessment of IR in late adolescence. To provide a health guide for IR, we propose that a HOMA-IR target value ≤ 1.08 should be considered.

Resumen Introducción: cuando los tejidos periféricos tienen una incapacidad para responder a la acción de la insulina se denomina resistencia a la insulina (RI). Existen diferentes métodos para la identificación de la RI; uno de estos es el índice HOMA-IR, que utiliza los parámetros de laboratorio, glucosa e insulina en ayunas. El índice triglicéridos y glucosa (TyG) presenta la ventaja de solo necesitar análisis de laboratorio de rutina. Objetivo: evaluación de la distribución de los índices HOMA-IR y TyG en la población, así como determinar la capacidad predictiva del índice HOMA-IR utilizando el TyG como prueba diagnóstica para la RI. Materiales y métodos: estudio analítico transversal con 1686 participantes de 18 a 21 años del estado de San Luis Potosí. Se tomaron variables antropométricas de peso y talla y se cuantificó la concentración de glucosa, insulina y triglicéridos en ayuno. Además, se realizó un cuestionario para conocer los antecedentes heredofamiliares y la presencia de enfermedades no transmisibles (ENT). Para la comparación entre mujeres y hombres se realizó una prueba de la t de Student y se realizaron curvas operador receptor (COR) para determinar los valores de corte del HOMA-IR. Resultados: el 56 % de la población fueron mujeres y el 44 % hombres; la media del IMC fue de 22,62 ± 3,21 kg/m2. En la población total de estudio, la media de la concentración sérica de glucosa, insulina y triglicéridos fue de 89,48 ± 9,84 mg/dL, 6,26 ± 5,04 µu/mL y 95,64 ± 55,78 mg/dL, respectivamente. Se determinó una prevalencia del 28,2 % de la RI evaluada con los puntos de corte para el índice TyG. Posteriormente se realizaron curvas operador receptor (COR) para evaluar la capacidad predictiva del HOMA-IR. El valor de corte más destacado fue de 1,08 para el índice HOMA-IR, alcanzando una sensibilidad del 66 % y una especificidad del 53 %. La prevalencia del HOMA-IR mayor o igual a 1,18 fue del 47 % en la población total, del 19,3 % en los hombres y del 28,5 % en las mujeres. Conclusiones: los índices HOMA-IR y TyG pueden ser parámetros de utilidad diagnóstica para la valoración de la RI en la adolescencia tardía. Con el objetivo de brindar una guía de salud para la RI, proponemos que se debe considerar como objetivo un valor de HOMA-IR ≤ 1,08.

Resumen: Se propone la organización de una ruta abierta de senderismo en Baja California (BC) que articula las distintas ofertas particulares, algunas vinculadas a Estados Unidos, dentro de la red de caminos rurales que unen a BC desde el pie de La Rumorosa, hasta la llegada al Valle de Guadalupe. Se asume que es el contexto transfronterizo el que genera fuentes de demanda, pero también la creciente influencia de los nuevos paradigmas que promueven un desarrollo regional sustentable. La definición de la ruta se basa en un enfoque descriptivo-cualitativo con diferentes instrumentos de recolección de datos, como recorridos, mediciones y cuestionarios. Se detectaron al menos cinco espacios que están atendiendo población extranjera y fronteriza (El Topo, El Sausalito, Bethel, Escuela de Energía Solar, La Ponderosa), cuya promoción dentro de un esquema articulado de negocios sociales puede generar una dinámica de crecimiento regional.

Abstract: The proposal organization of an open hiking trail in Baja California (BC) is proposed to articulate the different particular offers of tourism, some linked to the United States, within the network of rural roads that link BC from La Rumorosa, until arrival at Valle de Guadalupe. It is assumed that it is the transboundary context that generates sources of demand, but also the growing influence of the new paradigms that promote sustainable regional development. The definition of the route is in a qualitative-descriptive approach with different data collection instruments, such as routes, measurements and questionnaires. At least five spaces that are serving foreign and border populations were detected (El Topo, El Sausalito, Bethel, Escuela de Energía Solar, La Ponderosa), which by promoting them within an articulated scheme of social business, can generate a dynamic of regional growth.

Abstracts Background: the aim of this study was to investigate the association between birthweight, cardiovascular disease (CVD) risk factors, and depression in young Mexican adults. Methods: birthweight reports, family history of CVD and diabetes-related diseases, anthropometrics, serum lipid profile (total cholesterol [TC], triglycerides [TG], high-density lipoprotein-cholesterol [HDL-C], low-density lipoprotein-cholesterol [LDL-C], and very-low density lipoprotein-cholesterol [VLDL-C]), and depressive symptoms were measured in 778 subjects of the UP-AMIGOS cohort study. To investigate the association between birthweight categories and CVD risk factors and depression, a one-way analysis of variance with post-hoc test was performed of quantitative variables, and c2 test for qualitative variables. Results: mean age was 17.8 years and 469 (60.3 %) of patients were female (n = 469, 60.3 %). The percentage of patients with low birthweight (LBW) was 8.1 % (n = 63), and 3.3 % (n = 26) reported high birthweight (HBW). Young adults with HBW were associated with elevated diastolic blood pressure (DBP), and high weight and body mass index (BMI) when compared to LBW subjects, the difference being statically significant (p < 0.05). Birthweight had no significant association with depression (p > 0.67). Conclusion: the findings from this population-based study revealed a positive relation between birthweight categories and some CVD risk factors. Depression was not related to birthweight.

Resumen Introducción: el objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el peso al nacer, los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la depresión en adultos mexicanos jóvenes. Métodos: se obtuvieron como variables el peso al nacer, los antecedentes heredofamiliares de ECV y diabetes, la antropometría, el perfil lipídico (colesterol total [CT], triglicéridos [TG], lipoproteína de alta densidad [C-HDL], lipoproteína de baja densidad [C-LDL] y lipoproteína de muy baja densidad [C-VLDL]) y los síntomas de depresión de 778 participantes del estudio de cohortes UP-AMIGOS. Se realizó un análisis de la varianza de 1 vía con pruebas post hoc para investigar la asociación entre las categorías de peso al nacer, riesgo ECV y depresión entre las variables cuantitativas; para las variables cualitativas se realizaron pruebas del c2. Resultados: la edad media fue de 17,8 años y 469 (60,3 %) de los participantes eran mujeres. El porcentaje de pacientes con bajo peso al nacer (BPN) fue del 8,1 % (n = 63) y el 3,3 % (n = 26) tenían elevado peso al nacer (EPN). Se encontró una asociación en el grupo de EPN con la elevación de la presión arterial diastólica (PAS), el peso y el índice de masa corporal (IMC) al compararlo con el grupo de BPN, con una diferencia significativa de p < 0,05. No se encontró ninguna asociación entre el peso al nacer y la depresión (p > 0,67). Conclusiones: se encontró una relación positiva entre las categorías de peso al nacer con algunos factores de riesgo de ECV. La depresión no se asoció con el peso al nacer según los resultados de este estudio poblacional.

Abstract Background: prediabetes is a state observed before type-2 diabetes. Nowadays the obesity epidemic could be due to a rise in the incidence of prediabetes. Mexico has public policies for the management of non-communicable diseases. However, obesity rates continue to increase. The aim of this study was to elaborate on a diagnosis of prediabetes in the pediatric Mexican population, and compare the proportions of comorbidities that children with and without prediabetes had. Methods: a cross-sectional study was performed with 569 participants of 4 to 19 years of age from public schools. Anthropometric (weight, height, and waist circumference), clinical (blood pressure), and biochemical (fasting glucose, lipidic profile, and uric acid) variables were collected. Results: in all, 8.6 % of the population had prediabetes. Variables with the highest altered prevalence included triglycerides and systolic blood pressure. Boys had higher rates of prediabetes, altered BP, and hyperuricemia than girls. Children with prediabetes had a greater risk of elevated waist circumference, blood pressure, and uric acid measures. Conclusions: the Mexican pediatric population had elevated rates of prediabetes. Furthermore, the group with prediabetes had a higher risk of presenting high values of triglycerides, blood pressure, uric acid, and total cholesterol.

Resumen Objetivo: la prediabetes es un estado que se observa antes de la diabetes de tipo 2. La actual epidemia de obesidad puede ser una causa del aumento de la incidencia de la prediabetes. En México existen políticas públicas para el manejo de las enfermedades no comunicables. Sin embargo, la obesidad continúa aumentando. Nuestro objetivo fue elaborar un diagnóstico de prediabetes en la población pediátrica mexicana y contrastar la proporción de comorbilidades que presentaban los niños con y sin prediabetes. Metodología: se realizó un estudio transversal analítico de 569 participantes de 4 a 19 años de edad procedentes de escuelas públicas. Se tomaron variables antropométricas (peso, talla y circunferencia de la cintura) y clínicas (presión arterial), así como indicadores bioquímicos (glucosa, perfil lipídico y ácido úrico). Resultados: el 8,6 % de la población presentaba prediabetes. Las variables de mayor prevalencia de alteración fueron los triglicéridos, seguidos de la presión arterial sistólica. Los hombres tenían prevalencias más altas de prediabetes, presión arterial elevada e hiperuricemia. Los niños con prediabetes tenían mayor riesgo de presentar cifras elevadas de circunferencia de la cintura, presión arterial y ácido úrico. Conclusiones: la población pediátrica mexicana tiene una prevalencia elevada de prediabetes. Además, se encontró que el grupo con prediabetes tiene mayor riesgo de presentar cifras elevadas de triglicéridos, presión arterial, ácido úrico y colesterol total.

Abstract: Resilience encompasses a series of capacities and skills that individuals acquire through interaction with their context, thus succeeding in overcoming their own limits of resistance by generating more efficient defensive and protective mechanisms and processes than before when exposed to adverse events. Resilience is assessed by measuring the adverse situation, successful adaptation, and the process, which has led to the development of a variety of instruments. There is no instrument in the literature that contemplates resilience from the cultural perspective of indigenous women, so the aim of this study was to assess the validity and reliability of scores obtained with the scale in this population group. The sample included 180 participants from various indigenous communities in Mexico, who were submitted to the Mexican Resilience Scale (RESI-M) developed by Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Internal consistency was assessed with the Cronbach’s alpha reliability coefficient, and the internal structure of each dimension was determined by principal components factor analysis with Varimax rotation. Mean age of participants was 33±9.4 years. Following analysis of the reliability and statistical validity, a final version of the instrument was obtained with 34 questions (from the original 43), with an acceptable reliability of 0.942 (Cronbach’s alpha) and with 6 factors that explain 56.34% of total variance. The version is valid and reliable, with a structure that allows assessing resilience as a process in indigenous women.

Resumen: La resiliencia engloba una serie de capacidades y habilidades, las cuales son adquiridas como resultado de la interacción del individuo con su contexto, logrando superar sus propios límites de resistencia, a través de la generación de mecanismos, procesos de defensa y protección más eficientes que antes, ante la exposición a eventos adversos. La medición de la resiliencia se hace a través de la medición de la adversidad, adaptación exitosa y el proceso, lo que ha generado en la actualidad una variedad de herramientas. En la literatura no existe un instrumento que contemple la resiliencia desde una perspectiva cultural indígena y en mujeres, por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la validez y confiabilidad de las puntuaciones obtenidas con esta escala, al ser aplicada en mujeres indígenas. La muestra la integraron 180 participantes, pertenecientes a diversas localidades indígenas de México, a las cuales se les aplicó la Escala de Resiliencia Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Se evaluó la consistencia interna mediante el coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach y se determinó la estructura interna de cada una de las dimensiones por medio de un análisis factorial de componentes principales con rotación Varimax. La edad media de las participantes fue de 33±9,4 años de edad. Tras los análisis de confiabilidad y validez estadística, se obtuvo una versión final del instrumento de 34 preguntas, de las 43 originales; con una confiabilidad aceptable de 0,942 (alfa de Cronbach) y con 6 factores que explican el 56,34% de la varianza total. La versión es válida y confiable, con una estructura que permite evaluar la resiliencia como un proceso en mujeres indígenas.

Resumo: A resiliência inclui uma série de capacidades e habilidades, as quais são adquiridas como resultado da interação do individuo com seu contexto, conseguindo superar seus próprios limites de resistência, através da geração de mecanismos, processo de defesa e proteção mais eficientes do que antes, diante da exposição a eventos adversos. A medição da resiliência é feita por meio da medição da adversidade, adaptação exitosa e o processo, o que tem gerado na atualidade várias ferramentas. Na literatura não existe um instrumento que considere a resiliência desde uma perspectiva cultural indígena ao respeito das mulheres, portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a validade e confiabilidade das pontuações obtidas com esta escala, a serem aplicadas em mulheres indígenas. A mostra foi integrada por 180 participantes, pertencentes a diversas municipalidades indígenas do México, onde foi aplicada a Escala de Resiliência Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Foi avaliada a consistência interna por meio do coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach e foi determinada a estrutura interna de cada uma das dimensões por meio de uma análise fatorial de componentes principais com rotação Varimax. A idade media das participantes foi de 33±9,4 anos de idade. Depois das análises de confiabilidade e validade estatística, foi obtida uma versão final do instrumento com 34 perguntas, das 43 originais; com uma confiabilidade aceitável de 0,942 (alfa de Cronbach) e com 6 fatores que explicam o 56,34% da variância total. A versão é válida e confiável, com uma estrutura que permite avaliar a resiliência como um processo em mulheres indígenas.

Resumo: A resiliência inclui uma série de capacidades e habilidades, as quais são adquiridas como resultado da interação do individuo com seu contexto, conseguindo superar seus próprios limites de resistência, através da geração de mecanismos, processo de defesa e proteção mais eficientes do que antes, diante da exposição a eventos adversos. A medição da resiliência é feita por meio da medição da adversidade, adaptação exitosa e o processo, o que tem gerado na atualidade várias ferramentas. Na literatura não existe um instrumento que considere a resiliência desde uma perspectiva cultural indígena ao respeito das mulheres, portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a validade e confiabilidade das pontuações obtidas com esta escala, a serem aplicadas em mulheres indígenas. A mostra foi integrada por 180 participantes, pertencentes a diversas municipalidades indígenas do México, onde foi aplicada a Escala de Resiliência Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Foi avaliada a consistência interna por meio do coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach e foi determinada a estrutura interna de cada uma das dimensões por meio de uma análise fatorial de componentes principais com rotação Varimax. A idade media das participantes foi de 33±9,4 anos de idade. Depois das análises de confiabilidade e validade estatística, foi obtida uma versão final do instrumento com 34 perguntas, das 43 originais; com uma confiabilidade aceitável de 0,942 (alfa de Cronbach) e com 6 fatores que explicam o 56,34% da variância total. A versão é válida e confiável, com uma estrutura que permite avaliar a resiliência como um processo em mulheres indígenas.

Abstract: Resilience encompasses a series of capacities and skills that individuals acquire through interaction with their context, thus succeeding in overcoming their own limits of resistance by generating more efficient defensive and protective mechanisms and processes than before when exposed to adverse events. Resilience is assessed by measuring the adverse situation, successful adaptation, and the process, which has led to the development of a variety of instruments. There is no instrument in the literature that contemplates resilience from the cultural perspective of indigenous women, so the aim of this study was to assess the validity and reliability of scores obtained with the scale in this population group. The sample included 180 participants from various indigenous communities in Mexico, who were submitted to the Mexican Resilience Scale (RESI-M) developed by Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Internal consistency was assessed with the Cronbach’s alpha reliability coefficient, and the internal structure of each dimension was determined by principal components factor analysis with Varimax rotation. Mean age of participants was 33±9.4 years. Following analysis of the reliability and statistical validity, a final version of the instrument was obtained with 34 questions (from the original 43), with an acceptable reliability of 0.942 (Cronbach’s alpha) and with 6 factors that explain 56.34% of total variance. The version is valid and reliable, with a structure that allows assessing resilience as a process in indigenous women.

Resumen: La resiliencia engloba una serie de capacidades y habilidades, las cuales son adquiridas como resultado de la interacción del individuo con su contexto, logrando superar sus propios límites de resistencia, a través de la generación de mecanismos, procesos de defensa y protección más eficientes que antes, ante la exposición a eventos adversos. La medición de la resiliencia se hace a través de la medición de la adversidad, adaptación exitosa y el proceso, lo que ha generado en la actualidad una variedad de herramientas. En la literatura no existe un instrumento que contemple la resiliencia desde una perspectiva cultural indígena y en mujeres, por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la validez y confiabilidad de las puntuaciones obtenidas con esta escala, al ser aplicada en mujeres indígenas. La muestra la integraron 180 participantes, pertenecientes a diversas localidades indígenas de México, a las cuales se les aplicó la Escala de Resiliencia Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Se evaluó la consistencia interna mediante el coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach y se determinó la estructura interna de cada una de las dimensiones por medio de un análisis factorial de componentes principales con rotación Varimax. La edad media de las participantes fue de 33±9,4 años de edad. Tras los análisis de confiabilidad y validez estadística, se obtuvo una versión final del instrumento de 34 preguntas, de las 43 originales; con una confiabilidad aceptable de 0,942 (alfa de Cronbach) y con 6 factores que explican el 56,34% de la varianza total. La versión es válida y confiable, con una estructura que permite evaluar la resiliencia como un proceso en mujeres indígenas.

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and the Human Development Index (HDI), by region of the world in the period 2010-2015. Method International Diabetes Federation data were used for DM2 prevalence (2010-2015), together with HDI data (United Nations Development Program). Spearman linear correlations between HDI data and DM2 prevalence were analyzed, and linear regressions were done to estimate the relationship between the two. Results It was observed that lower HDI scores corresponded to lower DM2 prevalence rates, and higher HDI scores to higher DM2 prevalence. At the global level, the HDI explains the 8.6% variance of DM2 prevalence (P < 0.0001) and shows that the situation was different in each region of the world. Conclusions While HDI score may be associated with DM2 prevalence, the relationship between them differs from region to region and from country to country, and depends on the particular year analyzed.

RESUMEN Objetivo Evaluar la relación entre la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el índice de desarrollo humano (IDH) por región del mundo en el período 2010–2015. Método Se utilizaron los datos de la Federación Internacional de Diabetes para la prevalencia de DM2 (2010–2015) y el IDH del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Se analizaron correlaciones lineales de Spearman entre el IDH y la prevalencia de DM2 y se hicieron regresiones lineales para estimar la relación entre ambos. Resultados Se observó que a menor IDH menores son las prevalencias de DM2, y a mayor IDH, mayores son las prevalencias de DM2. A nivel mundial, el IDH explica 8,6% de la varianza de la prevalencia de DM2 (P < 0,0001) y que este comportamiento fue diferente en cada región del mundo. Conclusiones El IDH puede influir en la prevalencia de DM2, aunque la relación depende de cada país, región y año analizado.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação entre a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e o índice de desenvolvimento humano (IDH) por região do mundo no período de 2010 a 2015. Métodos Foram utilizados dados da Federação Internacional de Diabetes para a prevalência da DM2 (2010–2015) e o IDH do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Foram analisadas as correlações lineares de Spearman entre o IDH e a prevalência de DM2 e feitas regressões lineares para estimar a relação entre ambos. Resultados Observou-se que quanto mais baixo o IDH, menores são as prevalências de DM2, e quanto mais alto o IDH, maiores são prevalências de DM2. Ao nível mundial, o IDH explica 8,6% da variança da prevalência de DM2 (P < 0,0001) e este comportamento difere em cada região do mundo. Conclusões O IDH pode influir na prevalência de DM2, embora a relação dependa de cada país, região e ano analisados.

This pilot study was an approach to determine the health outcomes (nutritional status, cognitive status, mental health and educational status), and the presence of health risk behaviors (aggressive behavior/ delinquency, hazardous/harmful drinking, substance use/abuse and tobacco use) of adolescents who have been exposed all their lives to lead. Besides, we could identify individual, familial and social factors, such as lead exposure, that were related to them. The sample included 40 adolescents (25 females and 15 males), aged 12-19 years, who participated as children in the Childhood Lead Exposure Surveillance Program (CLESP), conducted in a metallurgical area of Mexico. The 100% of the participants were reported neurologically healthy by medical clinical examination. The 15% were below 70 points of the Full Scale Intelligence Quotient, higher than the expected percentage in the general Mexican population. Moreover, we detected the presence of health risk behaviors. The protective factors identified were mean cell volume, adolescent education, father education and living in an apartment. Risk factors identified were: sleep hours, mono-parental family, positive family history of substance use/abuse, residents by household, having social security, tibia bone lead, and childhood blood lead (p<0.05). The gender and exercise variables were accounted for both risk and protection. The health problems that we found were mostly related to individual factors, followed by familial and social factors. The lead exposure explained, in minor proportions, the multivariate models; however, for every 1 pg lead/g bone mineral increased in the tibia and 1 pg/dL increase in blood lead during childhood; the Perceptual Organization/Perceptual Reasoning Index and Processing Speed Index are decreased by 1.21 and 1.11~points, respectively. The detection of protective and risk factors enable the design of an intervention program as an extension of CLESP. The health of these adolescents can be improved by avoiding some risk factors and fostering protective factors at individual, family and community levels.

Este estudio piloto fue una aproximación para determinar el estado de salud (nutricional, cognitivo, salud mental y educacional) y las conductas de riesgo para la salud (agresión/delincuencia, consumo riesgoso/ dañino de alcohol, uso/ abuso de sustancias y consumo de tabaco) de adolescentes que han estado expuestos toda su vida al plomo. Se identificaron factores individuales, familiares y sociales; así como la exposición al plomo, que estuvieran relacionados con ellos. Se incluyeron 40 adolescentes (25 mujeres y 15 hombres) de 12 a 19 años de edad, quienes participaron siendo niños en el Programa de Vigilancia Infantil de Exposición a Plomo (PVIEP), conducido en un área metalúrgica de México. El 100% estaba neurológicamente sano por examen médico. El 15% obtuvo menos de 70 puntos en la Escala Total del Coeficiente Intelectual, porcentaje mayor al esperado en la población general mexicana. Además se detectó la presencia de conductas de riesgo. Los factores protectores identificados fueron volumen corpuscular medio, educación del adolescente, educación del padre y vivir en departamento. Los factores de riesgo fueron horas de sueño, familia monoparental, familia con antecedentes de uso/abuso de sustancias, número de residentes en la vivienda, tener seguridad social, plomo en tibia y plomo en sangre durante la infancia (p<0.05). El género y el ejercicio fueron variables tanto de riesgo como de protección. Los problemas de salud encontrados estuvieron mayormente asociados a factores individuales, seguidos por factores familiares y sociales. La exposición a plomo explicó en menor proporción los modelos multivariados, sin embargo, por cada 1 ug plomo/g de hueso mineral incrementado en tibia y 1 ug/dL de plomo incrementado en sangre durante la infancia, el Indice de Organización Perceptual/Razonamiento Perceptual e Indice de Velocidad de Procesamiento, disminuyeron 1.21 y 1.11 ~puntos, respectivamente. La detección de factores de riesgo y protección permitirá el diseño de un programa de intervención como parte del PVIEP. La salud de estos adolescentes puede ser mejorada aminorando algunos factores de riesgo y fomentando factores de protección, desde el nivel individual, familiar y/o comunitario.

In some Latin American countries acute intoxication is professionally managed by specialized physicians qualified in the area. Something similar occurs with work-related chronic intoxication in the formal sector. However, a different reality prevails for the assessment of chronic intoxication of environmental origin, since it is by definition more difficult to diagnose. For treatment of acute intoxication, Toxicological Information and Care Centers have been set up, though similar bodies have not been created for chronic environmental intoxication. Therefore, in this study a model of chronic intoxication care is proposed, using multidisciplinary teams adopting a new approach, namely Community Clinical Toxicology, the goal of which would be the simultaneous care of acute intoxication which is generally treated in hospital, and environmental intoxication that is normal dealt with at community level. The ultimate goal is to take advantage of the expertise that exists in the Region in terms of Clinical Toxicology to organize community work.

En algunos países de América Latina las intoxicaciones agudas se manejan de manera profesional por médicos especialistas en la mate-ria. Algo similar ocurre con las intoxicaciones crónicas de origen laboral en el sector formal. No obstante, una realidad diferente ocurre en cuanto a la evaluación de las intoxicaciones crónicas de origen ambiental, dado que éstas por su naturaleza, son más difíciles de diagnosticar. Para el tratamiento de las intoxicaciones agudas se han organizado Centros de Información y Atención Toxicológica, pero para las intoxicaciones crónicas ambientales no se ha generado organismos semejantes. Por consiguiente, en este trabajo sugerimos un modelo de atención de la intoxicaciones crónicas a través de grupos multidisciplinarios bajo el esquema de una nueva disciplina: la Toxicología Clínica Comunitaria, cuyo objetivo sería la atención simultánea de las intoxicaciones agudas que generalmente se atienden en un ámbito hospitalario y de las intoxicaciones ambientales que por lo normal se presentan a nivel comunitario. El objetivo final es aprovechar la experiencia que existe en la Región en cuanto a Toxicología Clínica para organizar el trabajo comunitario.

In some Latin American countries acute intoxication is professionally managed by specialized physicians qualified in the area. Something similar occurs with work-related chronic intoxication in the formal sector. However, a different reality prevails for the assessment of chronic intoxication of environmental origin, since it is by definition more difficult to diagnose. For treatment of acute intoxication, Toxicological Information and Care Centers have been set up, though similar bodies have not been created for chronic environmental intoxication. Therefore, in this study a model of chronic intoxication care is proposed, using multidisciplinary teams adopting a new approach, namely Community Clinical Toxicology, the goal of which would be the simultaneous care of acute intoxication which is generally treated in hospital, and environmental intoxication that is normal dealt with at community level. The ultimate goal is to take advantage of the expertise that exists in the Region in terms of Clinical Toxicology to organize community work.

En algunos países de América Latina las intoxicaciones agudas se manejan de manera profesional por médicos especialistas en la mate-ria. Algo similar ocurre con las intoxicaciones crónicas de origen laboral en el sector formal. No obstante, una realidad diferente ocurre en cuanto a la evaluación de las intoxicaciones crónicas de origen ambiental, dado que éstas por su naturaleza, son más difíciles de diagnosticar. Para el tratamiento de las intoxicaciones agudas se han organizado Centros de Información y Atención Toxicológica, pero para las intoxicaciones crónicas ambientales no se ha generado organismos semejantes. Por consiguiente, en este trabajo sugerimos un modelo de atención de la intoxicaciones crónicas a través de grupos multidisciplinarios bajo el esquema de una nueva disciplina: la Toxicología Clínica Comunitaria, cuyo objetivo sería la atención simultánea de las intoxicaciones agudas que generalmente se atienden en un ámbito hospitalario y de las intoxicaciones ambientales que por lo normal se presentan a nivel comunitario. El objetivo final es aprovechar la experiencia que existe en la Región en cuanto a Toxicología Clínica para organizar el trabajo comunitario.

In Latin America children today are facing new and old chemical, physical, biological and social threats. They are exposed to chemical pollutants, to solar and electromagnetic radiations, to biological contaminants and now to new threats such as: nanotechnological products, an increase in the ambient temperature due to the climate crisis, and to transgenic organisms. Furthermore, violence either within the family or in the society is also a risk factor for which children are a vulnerable population. In order to design multidisciplinary Evidence-Based Intervention Programs (PIBE) our group is proposing a new academic structure: CHICOS. This structure includes activities in different areas: the Community, the Hospital, Research, Capacity Building, community Orientation (risk communication), and human Safety. The idea is to build groups around this structure in different countries with one goal: to start working in Children's Environmental Health Issues.

En la actualidad los niños en América Latina enfrentan viejas y nuevas amenazas químicas, físicas, biológicas y sociales que aumentan los riesgos en salud. Por ejemplo, los niños se exponen a numerosas sustancias químicas (contaminantes) y ahora además enfrentan a los compuestos de la nanotecnología; se exponen a las radiaciones solares y electromagnéticas junto al incremento en la temperatura dado por la nueva crisis climática; asimismo, mantienen su exposición a la contaminación biológica presente sobre todo en el agua no potable pero ya enfrentan el riesgo de los organismos transgénicos. Finalmente, la violencia familiar o social representa un factor de riesgo para la seguridad humana y los niños son un sector de la población particularmente vulnerable a ella. Para enfrentar estas amenazas nuestro grupo ha creado una propuesta de trabajo denominada CHICOS que incluye el trabajo bajo aspectos Comunitarios, Hospitalarios, de Investigación, con énfasis en la Capacitación, la Orientación a la comunidad y la Seguridad humana. Con esta estructura pueden generarse Programas de Intervención Basados en Evidencia (PIBE) que necesariamente deben ser multidisciplinarios a fin de atender amenazas de tan distinto origen. El fin último es reproducir la estrategia para que paulatinamente vayan estableciéndose grupos de salud ambiental infantil en América Latina.